Ботулинотерапия

Это косметологическая процедура, позволяющая устранить мимические морщины такие, как «гусиные лапки» в области глаз, горизонтальные морщины на лбу, морщины в области между бровями, косые морщинки в области спинки носа, морщины над верхней губой, опустить вздернутые брови, приподнять уголки рта, устранить повышенную потливость ладоней и стоп, подмышечных впадин с помощью локальных инъекций препарата токсина ботулизма (Диспорт, Ксеомин). При этом используются препараты на основе ботулотоксина типа А — очищенного и ослабленного ботулотоксин.

Область применения

Диспорт и Ксеомин используются для устранения мимических морщин.  Именно мимических, возникновение которых обусловлено двигательной активностью мимической мускулатуры.

При напряжении этих мышц кожа собирается в складки. Со временем они перестают полностью расправляться и формируются мимические морщины. Наиболее характерно их появление в верхней части лица: на лбу, между бровей, в уголках глаз.

Для разглаживания морщин другого происхождения есть другие методы: контурная пластика, тредлифтинг мезонитями, химические пилинги и др.

Ботулотоксин также успешно применяется для лечения повышенного потоотделения (гипергидроза).

С помощью препаратов Диспорт или Ксеомин можно:

  • устранить «гусиные лапки» в области глаз;
  • устранить горизонтальные морщины на лбу;
  • устранить морщины между бровями;
  • устранить косые морщины на боковых поверхностях спинки носа;
  • опустить вздернутые брови;
  • приподнять уголки рта;
  • сгладить морщины на верхней губе;
  • устранить потливость ладоней, стоп, подмышечных впадин.

Как действует Ксеомин?

Традиционно Ксеомин вводится внутримышечно — в мимические мышцы, где он временно блокирует их восприимчивость к нервным импульсам. За счет этой блокады мышца или её часть расслабляется, перестает сокращаться и формируемые ей морщины разглаживаются.

Искусство врача состоит в том, чтобы не полностью обездвижить препаратом мышцы, ответственные за появление морщин, а лишь снять их повышенный тонус, не нарушив естественной мимики.

Под воздействием ботулотоксина временно блокируются нервно-мышечные связи. Ни мышечные, ни нервные волокна при этом не страдают.

Действие Ксеомина обратимо – через 4-6 месяцев блокированные нервно-мышечные связи восстанавливаются.

Особой техникой применения Ксеомина является мезоботокс, когда он вводится не внутримышечно, а в кожу.

Как подготовиться?

  • За три дня до уколов Ксеомина рекомендуется прекратить прием антибиотиков и лекарств, препятствующих свертыванию крови: Аспирина, Гепарина, Фениндиона и др.
  • За день нужно отказаться от приема алкоголя.
  • В день процедуры не следует заниматься спортом, тяжелым физическим трудом.

Как это делают?

На консультации врач оценивает степень выраженности и характер морщин, роль мимической мускулатуры в их формировании, состояние тканей, определяет точки введения Ксеомина, и его количество.

Как и перед обычным уколом, кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Затем при помощи шприца с короткой и очень тонкой (диаметром 0,3 мм) иглой раствор Ксеомина вводится в те мышцы, активность которых необходимо снизить. Это занимает 3-5 минут.

По окончании сеанса производится антисептическая обработка кожи, её охлаждение. Данные о номере партии препарата, его сроке годности заносятся в амбулаторную карту.

Болезненность инъекций Ксеомина невысока. Их проведение возможно и без обезболивания, но большинство косметологов предпочитает делать местную анестезию специальным обезболивающим кремом. В случае проведения уколов Ксеомина без анестезии большинство наших пациентов сравнивают ощущения от них с комариными укусами.

Сколько нужно единиц?

Количество Ксеомина во флаконе измеряется не в граммах, а в ЕД (единицах действия). Цена услуги определяется исходя из объёма использованного препарата. Поскольку цена — немаловажный фактор, вы можете заранее приблизительно оценить сколько единиц Ксеомина, потребуется вам для коррекции морщин:

  • горизонтальные складки лба: 4-15 ед.
  • межбровная складка: 8-25 ед.
  • «гусиные лапки»: 8-16 ед.
  • ботокс-лифтинг углов рта: 4-6 ед.
  • морщины верхней губы: 2-4 ед.

Более точную информацию вы узнаете на консультации врача.

Когда будет виден результат?

В среднем мимические мышцы расслабляются за 5-7 суток. Максимальный эффект, как правило, достигается через две недели.

Но существуют варианты, обусловленные индивидуальными особенностями организма, когда ботулотоксин начинает действовать уже на вторые сутки, а в некоторых случаях на это уходит месяц.

Существуют люди нечувствительные к ботулотоксину. Такая невосприимчивость встречается редко, менее чем у 1% людей. Она может возникать у людей, ранее перенесших ботулизм или лечившихся большими дозами Ксеомина по медицинским показаниям.

Продолжительность эффекта

После первой процедуры мимические морщины разглаживаются в среднем на 4-6 месяцев. Затем нервно-мышечные связи, блокированные Ксеомином, восстанавливаются, мышечные волокна снова начинают сокращаться, возвращаются и морщины. Поэтому для поддержания постоянного отсутствия морщин необходимо повторное его введение примерно спустя полгода.

Как правило, после 3-5 сеансов продолжительность отсутствия морщин увеличивается до 10-12 месяцев.

После прекращения действия Ксеомина двигательная активность мимической мускулатуры восстанавливается. Но за время, когда мышцы были искусственно расслаблены, человек отвыкает от привычки постоянно хмурить лоб или прищуривать глаза. Поэтому морщины, возникновение которых обусловлено этими привычками, могут и не вернуться. Даже если не повторять введение Ксеомина.

Ограничения

К «обычной» жизни вы сможете вернуться непосредственно после процедуры (поэтому уколы Ксеомина нередко относят к «косметологии обеденного перерыва»). Но после введения ботулотоксина в течение нескольких часов происходит его распределение в тканях. Более суток требуется для полного заживления после инъекций. Для того чтобы эти процессы прошли в оптимальном режиме следует соблюдать некоторые ограничения:

  • не ложиться спать или лежать — 3-4 часа;
  • стоит воздержаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови, употребления алкоголя — 1 сутки;
  • нельзя трогать руками участки кожи, где проводились инъекции – 2 дня;
  • не наклонять голову вниз на длительное время: например, мыть полы – 2 суток;
  • не заниматься спортом, фитнесом — 2 суток;
  • исключите перегревание: не ходите в баню, сауну, не загорайте, не направляйте горячий воздух из фена на лицо в течение 10 дней.

В каком возрасте применение Ксеомина наиболее эффективно?

Выраженность достигаемого результата после применения Ксеомина зависит не только от индивидуальных особенностей, но и от возраста:

  • до 25 лет —  у большинства людей для применения Ксеомина ещё нет показаний: кожа достаточно эластична и мимические морщины не представляют серьёзной проблемы;
  • 30–40 лет – у большинства людей мимические морщины уже достаточно заметны и от применения Ксеомина можно ожидать максимального эффекта;
  • 50–60 лет – тонус мышечных волокон уже ослабевает, результат от применения Ксеомина менее выражен, чем в более молодом возрасте;
  • после 60 лет – мимическая мускулатура в значительной степени утрачивают свой тонус, её роль в формировании морщин невелика, соответственно и область применения Ксеомина весьма ограничена.

Противопоказания к проведению процедуры ботулинотерапии

Воспалительный процесс в месте предполагаемого введения. Проведение любых инъекций возможно только на здоровой коже. Если в области предполагаемых инъекций присутствуют гнойничковые элементы, угри или другие воспалительные элементы, инъекции могут способствовать распространению инфекции, усилению воспалительных явлений.

Пластическая или иная хирургическая операция на лице. После операции ткани лица обретают свою окончательную форму постепенно. Их коррекция Ксеомином целесообразна не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Выраженный гравитационный птоз тканей лица и выраженные грыжи в области верхних и нижних век. Эти явления в первую очередь обусловлены слабостью мышц лица. Введение Ксеомина в такие ослабленные мышцы может усугубить имеющиеся проблемы.

Острая фаза инфекционных заболеваний, повышенная температура тела. В этот период проведение любых косметологических процедур не рекомендуется.

Высокая степень миопии (более 6 диоптрий). Если миопия вызвана ослаблением глазных мышц, теоретически, введение ботулотоксина в близлежащие области может ещё больше их ослабить.

Миастенические, миастеноподобные синдромы, синдром Ламберта-Итона. Если возникнет эффект сложения релаксации мимической мышцы, вызванной введением Ксеомина и её ослабления, вызванного заболеванием – косметический результат будет неудовлетворительным.

Гиперчувствительность (аллергия) к компонентам  препарата. Помимо ботулотоксина в состав Ксеомина входит белок – альбумин. Если у вас ранее отмечались аллергические реакции на альбумин, сообщите об этом врачу перед проведением процедуры.

Беременность и кормление грудью. Поскольку проведение клинических испытаний на беременных и кормящих женщинах запрещено во всех странах, данные о безопасности Ксеомина подтверждены только в отношении женщин вне периода беременности и кормления. Беременность – такое состояние организма женщины, при котором любые вмешательства в его функционирование должны проводиться только в случае необходимости. Коррекция морщин такой необходимостью не является.

Прием антибиотиков менее чем за 2 недели до процедуры. Имеет значение прием антибиотиков следующих групп: аминогликозидов (например, гентамицин), макролидов (например, эритромицин), тетрациклинов (например, доксициклин), полимиксинов. Эти антибиотики усиливают действиеботулотоксина, что затрудняет правильную дозировку и делает результат трудно предсказуемым.

Перед проведением процедуры обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Может иметь значение прием препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов, антиагрегантов.

Возможные осложнения

После процедуры в местах уколов может быть небольшая отечность и в течение нескольких дней могут сохраняться точечные кровоизлияния. Они проходят самостоятельно и лечения не требуют.

Иногда встречается «гиперкоррекция», когда при передозировке препарата, из-за несоблюдения ограничений, которые необходимо соблюдать после ботулинотерапии или в силу повышенной индивидуальной чувствительности мышцы расслабляются сильнее, чем планировалось. Возникает «опущение тканей», «маскообразное лицо» или его асимметрия.

Стоимость процедуры